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Le déficit de la Sécurité Sociale Française

[Écrit par Matth le 7 août 2008 | 5 réactions | | Lu 1633 fois, 2 aujourd'hui.]

Pourquoi le déficit de la Sécurité Sociale est-il aussi important? Pourquoi n’arrivons nous pas à trouver un équilibre financier, est ce réellement ce que notre gouvernement recherche? Dans cet article, vous trouverez des pistes pour améliorer la situation financière de la Sécurité Sociale Française.

Présentation

Tout le monde est conscient du déficit de la Sécurité Sociale, les médias nous le répètent continuellement. D’après nos politiciens, il est nécessaire de réformer notre système de santé qui est trop coûteux (plus que le système américain par exemple?). Qu’elles sont les causes de ce déficit?

Origines du déficit de la SECU

Les laboratoires pharmaceutiques (Sanofi Aventis et consorts) possèdent un quasi monopole en France. De ce fait, le prix des médicaments (en particulier ceux déjà rentabilisés) restent élevés. Les bénéfices générés par ces entreprises deviennent monstrueux (compléments sur Sanofi Aventis). Le packaging change, le nom du produit aussi, le prix est augmenté alors que le produit reste identique. De plus, ce type de produit est rentabilisé depuis plusieurs années.
L’innovation stagne depuis quelques années déjà, les laboratoires pharmaceutiques ont pris une orientation commerciale. Leurs objectifs n’est plus de soigner les malades (par la recherche de médicaments efficaces), il s’agit de vendre le maximum de médicaments mêmes à des personnes saines. Tout ça pour un soucis de rentabilité maximum. Cela un impact négatif très importants sur les comptes de la Sécurité Sociale Française.

Les laboratoires pharmaceutiques effectuent énormément de lobbying auprès des médecins afin qu’ils prescrivent leurs médicaments onéreux plutôt que des médicaments génériques. De plus en plus de médecins prescrivent des médicaments (en majorité sans incidence pour la santé du patient) même à des patients qui pourraient sans passer (ils ne sont tout simplement pas malades).

Le budget de la SECU est définit et géré par l’État. Dès que le déficit de la Sécurité Sociale diminue, l’État a la possibilité d’utiliser une partie de ce budget pour combler d’autres besoins.

Un autre problème qui apparaît depuis quelques années déjà : les dépassements d’honoraires. Les professionnels de la santé pour des raisons plus ou moins justifiées facturent de plus en plus des dépassements d’honoraires. Cela impute énormément le budget de la Sécurité Sociale ainsi que celui des mutuelles et par extension celui des citoyens français.

Il y a sûrement d’autres causes à l’origine du déficit de la SECU, j’ai listé les plus importantes. Voyons maintenant comment combler, ou tout du moins, diminuer ce déficit.

Solutions proposées

Une première étape consiste à mettre en place une véritable concurrence entre les pharmacies, plus précisément dans la vente de médicaments. Pour stimuler les prix, plusieurs solutions sont envisageables:

• Autoriser des enseignes supplémentaires (par exemple les centres commerciaux) à effectuer de la vente de médicaments. Les enseignes proposant la vente de médicaments seraient soumis aux mêmes règles que les pharmacies (qualifications du personnel, sécurité…).
• Permettre aux consommateurs (ou patients) de comparer les prix pratiqués par les professionnels de la santé. La mise en place de comparateurs de prix (sur internet ou autres supports) permettrait de dynamiser le secteur au niveau des prix. Ces comparateurs posséderaient des fonctionnalités identiques à ceux existant sur internet (comparateurs du prix des voyages, du matériel hi-fi…)

Quelque soit les solutions adoptées, l’important est de conserver les mêmes consignes de sécurité au niveau de la qualité, de la vente des médicaments.

De plus, l’État peut effectuer des remises à niveau, des formations adressées aux médecins généralistes, concernant les équivalents génériques des médicaments classiques, la gestion des patients « malades imaginaires »… Le même principe de formation (tout au long de la carrière) peut être envisagé pour les pharmaciens. Cela leur permettraient d’avoir connaissance des dernières nouveautés sur la santé, les médicaments à prescrire pour les maladies bénignes…

J’appelle « malade imaginaire », les personnes se rendant périodiquement chez le médecin pour un oui ou pour un non alors qu’elles ne sont pas réellement malade (cela se passe uniquement dans leur tête). Il faudrait peut être créer des médicaments « effet placebo » spécialement pour ce type de patient (médicaments pas cher). Et également limiter le nombre de consultations annuelles, la Sécurité Sociale ne rembourserait plus ce type de dépense. J’estime qu’un maximum 10 consultations par an maximum d’un médecin généraliste est amplement suffisant. Seules les 10 premières consultations seraient remboursées, ensuite les suivantes seraient totalement à la charge du patient. Pensez vous que ce nombre soit suffisant, insuffisant? Personnellement, je consulte le médecin 3 à 4 fois maximum par an, les personnes que je connais également.

Si l’État décide de combler concrètement le déficit de la Sécurité Sociale, des mesures peuvent être appliquées immédiatement. Plutôt que d’accorder un cadeau financier à des citoyens loin d’être dans le besoin (voir bouclier fiscal). Il serait plus judicieux de réduire les déficits budgétaires de la France et plus particulièrement celui de la Sécurité Sociale. Je ne m’avancerais pas sur le montant du bouclier fiscal au vue des estimations économiques toutes divergentes.

Les contrôles des prescriptions fournis par les médecins doivent être plus courants. Afin d’éviter les abus qui deviennent de plus en plus courants :

• Prescription de médicaments à des patients non malades ou malades imaginaires.
• Prescription de médicaments en dose excessive.
• Prescription « arrangeante ou amicale » pour des amis (étant donné que c’est la SECU qui paye).

Les dépassements d’honoraires injustifiées (pour la plupart) étant en progression constantes, les vérifications (contrôle par la CPAM) doivent s’intensifier. Il convient d’appliquer des sanctions financières dissuasives en cas d’abus constatés.

Il faut également limiter, réduire le lobbying effectué par l’industrie pharmaceutique :

• Réduire des publicités sur les médicaments non soumis à ordonnances.
• Limiter les visites des commerciaux dans les cabinets médicaux.

Une séparation des comptes de l’État et de ceux de la Sécurité Sociale serait bénéfique. La SECU deviendrait indépendante et aurait plus de liberté pour gérer ses comptes.

Et pour finir, il reste à responsabiliser, informer les citoyens :

• Sur l’existence des produits génériques, fournir une liste des équivalents de ceux classiques.
• Les inciter à comparer les prix entre les différentes pharmacies.
• Sur l’automédication,comment soigner les maladies bénignes (rhumes, mal de gorge…).

Et vous, quelles solutions proposeriez vous pour redresser notre système de santé ?

Compléments de l’article

Les différents système de santé dans le monde : plus d’informations.

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Mots clés :formation, laboratoire, équilibre, monopole, bénéfice, système, Sociale, déficit

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5 commentaires Laisser un message »

Gaëlle DY dit :
DÉSORGANISATION ET TROU DE LA SÉCU. À QUEL PRIX ?
Bonjour,
Je suis atteinte de Polyarthrite Rhumatoïde (atypique ??!!) et de “Fibromyalgie” c’est à dire en fait, de douleurs parfois exacerbées, non expliquées, et “offertes” à la subjectivité de certains médecins.
J’ai dû changer d’Hôpital en regard de l’abandon de recherches des Rhumatologues, préférant me diriger vers le Centre Anti-Douleurs, plutôt que faire à une recherche plus approfondie de mon cas. Très
très douloureux, mon cas !!!
Changement D’Hôpital parisien :
Première Hospitalisation semaine .
Rien à dire, je sens la vonlonté de recherche approfondie.
Demande d’une nouvelle hospitalisation afin de poursuivre la recherche et surtout pour écarter une éventualité de maladie de l’intestin, vu mes symptômes : une Fibro et une Coloscopie avec 3 jours de préparation, visite du médecin anesthésiste, et intervention sous anesthésie, également, analyse de selles, bilans sanguins … D’où, un séjour du lundi après midi au vendredi après midi.
2 ème Hospitalisation semaine début Août 2008 :
Personnels en présence : une médecin (assistant du Professeur), un Interne, les 3 infirmières (ers) de jour, l’infirmière de nuit, les aides-soignantes (s) et bien sûr les cadres surveillantes, et une secrétaire.
Mois d’Août, Service Hospitalisation Semaine fermé. Patients transférés côté Hospitalisation Rhumatologie Classique.
Ce service est dans une telle désorganisation, ( NON TRANSMISSION CORRECTE EFFICACE des données médicales (à mon sujet en tout cas) que :
_malgré mon insistance du 1er au 3 ème jour afin d’avoir un plateau repas sans résidu (la Coloscopie était prévue pour le jeudi), la réponse négative des infirmières (s) comme quoi ils n’avaient aucune indication à ce sujet, les erreurs de plateau repas, les erreurs de l’Interne qui se trompe de malade, les erreurs de l’infirmier du soir qui semble ne pas avoir les mêmes données que les autres, les erreurs de dossier pour le traitement à donner et les examens à faire, le fait que les personnels médicaux le prennent mal quand je leur fais remarquer leur erreur, l’Interne qui prend des notes sur un petit carnet pendant la consultation avec le Médecin assistant (Remarque du Médecin Adjoint à ce sujet, lui demandant de noter directement sur les feuilles de transmission) l’Interne me semble très désorganisé.
_Éclatement de vaisseau dans mon oeil droit pendant la nuit de lundi à mardi. Consultation expéditive par l’Interne, pour me rassurée, de mon oeil après m’avoir demandé si j’avais une petite lampe de poche, refus ou oubli de prendre rendez-vous en Ophtalmo pour moi, malgré mon insistance vu que la gêne et la douleur progressait. Un soir, je préviens l’infirmier que je vais aux Urgences en face du Service, pour mon oeil car je suis très inquiète. Il n’apprécie pas que je prenne tant de liberté.
Aux urgences ils ne peuvent que me dire qu’ils ne comprennent pas que depuis mon hospitalisation un rendez-vous n’ait pas été encore pris, car l’Ophtalmologiste m’aurait déjà consulté. En fait quand j’ai dit à l’interne le jeudi après midi qu’il fallait que je mette une croix sur le rendez-vous pour mon oeil, il m’a dit : “ne soyez pas pessimiste ! (J’ai consulté en urgence à ma sortie et dois faire un examen de la cornée car mon oeil est très irrité et je suis sous antibiotiques ophtalmiques pour 3 mois. (Cornée en difficulté dirais-je !)
_Le matin du Jeudi.
Paroles entendues dans ma chambre, entre ma voisine de chambre du dernier jour (jeudi à Vendredi) et le Médecin Adjoint :
_Il ne fallait pas, c’est beaucoup trop! À ce prix ! (Pratiquement mot à mot)
_C’est normal, docteur.
Discussion entres elles.
_Nuit de Jeudi à Vendredi, orage.
Ma voisine en profite pour me parler de ses arbres qui vont être contents avec cette pluie; Elle me dira 3 fois de suite (je me dis qu’elle radote !) que son mari gagne largement sa vie, qu’il est ….?…… dans l’armement, qu’ils habitent un appartement avec terrasse dans le 14 éme à 3 stations en Bus de l’Hôpital, je lui dit que j’ai vécu rue d’Alésia aussi quand j’étais petite …. nous papotons quoi !
Plus tard dans la journée de jeudi, re visite du Médecin pour ma voisine de chambre.
LE MÉDECIN :
_Alors comment allez-vous ? ………….
_Vous rentrez comment Mme ?
LA PATIENTE :
_En bus je suis à 3 stations et le bus me dépose devant chez moi.
LE MÉDECIN :
_Oh non, vous n’allez pas rentrer en bus (bla, bla, bla) !
LA PATIENTE insiste, dit que ça ne lui pose aucun problème.
LE MÉDECIN INSISTE, LUI DEMANDE SI ELLE A ASSEZ D’ARGENT SUR ELLE POUR PRENDRE UN TAXI, QU’IL SERA REMBOURSÉ, ……. ELLE FINIT PAR LA CONVAINCRE DE PRENDRE UN TAXI.
Ensuite :
_Surtout prenez bien vos compléments alimentaires. Vous les trouvez oû ?
La patiente les montre et lui dit qu’elle n’a pas de difficulté à en trouver etc.
LE MÉDECIN SE PENCHE VERS ELLE ET LUI CHUCHOTE ASSEZ FORT POUR QUE JE L’ENTENDE :
_JE VAIS CHERCHER POUR VOUS DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES REMBOURSÉS PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE, JE VOUS ENVERRAIS çA !
Le Médecin Adjoint va pour quitter la chambre. Je la retiens. Elle est dans la porte entre-baillée, le corps dans le couloir.
_Docteur s’il vous plait, je souhaiterais que vous demandiez à votre Interne de penser à me signer le bon de transport aller-retour pour le VSL?
LÀ, J’AI EU DROIT À UNE LEçON DE MORALE SUR LE TROU DE LA SÉCURITÉ SOCIALE.
_QUE JE MARCHAIS, QUE JE N’AVAIS PAS A EMPORTER TANT DE CHOSES AVEC MOI, UN PETIT SAC LÉGER SUFFIT, QUE JE DEVAIS ME DÉBROUILLER …….
_Docteur, mon problème n’est pas tant la marche malgré les douleurs, (IL ME SUFFIT DE METTRE UNE HEURE DE PLUS QUE LA NORMALE,) que de porter quelque chose en marchant.
_De plus, je dois monter 3 étages sans ascenseur pour être chez moi.
SANS RIEN PORTER JE SOUFFRE, avec une valise c’est impossible…..
LE MÉDECIN A COUPÉ COURT EN DISANT :
_çA VOUS FERA FAIRE DE L’EXERCICE ! JE N’AI SANS DOUTE 3 ÉTAGES QUE LES JOUR D’HOSPITALISATION, POUR ELLE !
LE FAIT SUE JE LUI AI DIT AVOIR UNE AIDE DE L’APA POUR LES TRAVAUX MÉNAGERS, A TRÈS CERTAINEMENT ÉTÉ UNE GRANDE DOULEUR POUR CE MÉDECIN EN PENSANT AU TROU DE LA SÉCU !!!!!!
JE SUIS RESTÉE BOUCHE BÉE DE CES PROPOS.
Dans ce service de Rhumatologie, à ma première hospitalisation j’avais déjà eu à faire à ce problème de transport lié aux ambulances, ce que je comprends, mais le manque de VSL fait qu’il est difficile de trouver un transport. Il m’avait d’ailleur été dit : “DEMANDEZ À QUELQU’UN QUI PASSE DANS LA RUE DE MONTER VOS BAGAGES CHEZ VOUS !”
J’avais cru résoudre ce problème de transport pour moi, du moins cette fois, en ayant prospecté et trouvé une société avec VSL et chauffeurs acceptant de monter un sac avec des radios (lourd), différents examens et une petite valise. Certains chauffeurs de VSL disent “ne pas être bagagistes !”
_____________________LE TROU DE LA SÉCU !!!!!! ?????___________________
1/ UNE HOSPITALISATION DU LUNDI AU VENDREDI POUR DES EXAMENS QUE J’AURAIS PU FAIRE EN EXTÉRIEUR.
2/ UNE AUTRE HOSPITALISATION DEVRA ÊTRE PROGRAMMÉE POUR LA COLOSCOPIE DEMANDÉE PAR LE CHEF DE CLINIQUE LORS DE MA PREMIÈRE HOSPITALISATION.
3/ INSISTANCE DU MÉDECIN POUR QU’UNE PERSONNE QUI NE DEMANDE RIEN
PRENNENT UN TAXI REMBOURSÉ PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE ET PROMESSE DE CHERCHER DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES REMBOURSÉS.
“LE CADEAU Y SERAIT-IL POUR QUELQUE CHOSE ?” Difficile de ne pas se poser la question !
4/ JE SOUFFRE DE TOUTES LES ARTICULATIONS ET AI LA SENSATION D’AVOIR UNE “TENDINITE GÉNÉRALISÉE EN PLUS” MAIS JE DOIS MONTER LES ESCALIERS AVEC MES BAGAGES. JE LUI AI POURTANT DIT QUE JE SUIS OBLIGÉE DE M’AGRIPPER À LA RAMPE, CE QUI ME FAIT MAL AUX DOIGTS, POIGNETS, ÉPAULES EN PLUS DES DOULEURS AUX PIEDS, CHEVILLES, GENOUX ET HANCHES.
C’EST AUSSI CE MÊME MÉDECIN QUI, MINE DE RIEN , PENDANT SA PREMIÈRE CONSULTATION, M’A QUESTIONNÉ POUR SAVOIR SI J’AVAIS FAIT UNE DEMANDE À LA MDPH, SI J’ÉTAIS À LA CMU, À MA RÉPONSE NÉGATIVE (CARTE VITALE ET MUTUELLE) L’A UN PEU DÉCONTENANCÉE, ELLE A CHANGÉ DE SUJET.
5/ MÉDICALEMENT JE N’AI PAS EU DROIT À UNE VISITE DE FIN DE SÉJOUR DE SA PART. (Ce qui a été fait lors de ma 1 ère Hospitalisation Semaine.
C’EST EN QUESTIONNANT LA SECRÉTAIRE QUE J’AI SU QUE DES RENDEZ-VOUS ÉTAIENT PRÉVUS POUR MOI APRÈS MA SORTIe. PERSONNE NE M’A DEMANDÉE SI J’ÉTAIS LIBRE CEs JOURs-LÀ.
6/ APA, MDPH VOUDRAIT-IL DIRE TERMINÉ LA VIE COMME TOUT LE MONDE, TOUJOURS À DISPOSITION MÉDICALEMENT. MOI JE FAIS TOUT POUR FAIRE LE MAXIMUM DE CHOSES AU QUOTIDIEN ET ESPÈRE TOUJOURS RETRAVAILLER. (JE TOURNE DANS UN COURT-MÉTRAGE BIENTÔT, JE SAIS QUE CE SERA DUR POINT DOULEURS MAIS TANT PIS !)
7/ NOTRE PÈRE EST ATTEINT DE LA MALADIE D’ALZHEIMER, JE GÈRE (GRATUITEMENT BIEN SùRE), ADMINISTRATIVEMENT TOUTE LA FAMILLE ET PEUX AVOIR DES RENDEZ-VOUS NON ?
Voilà un petit aperçu de la désorganisation des services hospitaliers (au mois d’Août en tout cas avec tous les risques encourus par une personne qui n’est pas observatrice, vigilante ou ne peut l’être. je n’ai jamais vu les portes de la chambre s’ouvrir autant de fois par erreur que dans ce service !
Le “jeune”"très jeune” INTERNE, m’a demandé à quelle hanche j’avais des broches après mon accident. Ce n’était pas de moi qu’il s’agissait. Je peux vous affirmer qu’à la fin du séjour il ne connaissait pas mon nom, ni le numéro de mon lit et de ma chambre associé !
Bien que la surveillante soit venue à la demande du médecin, s’excuser auprès de moi pour l’erreur commise (Coloscopie oubliée), le même bazar à continuer après tout au long de mon séjour, jusqu’à la sortie où j’ai dû “talonner” l’Interne pour le Bon de transport VSL avec les papiers pour ma sortie.
EN PLUS DE NOS SOUFFRANCES, TOUT çA FAIT PEUR MADAME BACHELOT !
# 24 août 2008 at 15:08

impots-utiles.com dit :
les experts qui alimentent, en principe, les cogitations du gouvernement prévoient non plus une augmentation de 3,5%, mais une réduction de 2,5% de la masse salariale. Soit entre 5 et 7 milliards en moins dans les caisses de la Sécu.
http://www.impots-utiles.com/pas-de-crise-pour-le-trou-de-la-secu.php
# 14 novembre 2008 at 17:36

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